A fimose em crianças: normal ou doença?

A fimose (a partir do fechamento "fimose" em grego), não é capaz de retrair o prepúcio para baixo para a inauguração da glande.

O prepúcio é um excesso de pele que tem a tarefa de proteger a glande. É importante 
distinguir entre fimose fisiológica ea cicatriz, resultado das operações na maioria das vezes errado.

Quase todos os homens no nascimento têm uma fimose fisiológica, que tende a resolver ao longo do tempo.

Os pais freqüentemente se preocupam com a presença de fimose em crianças, mas o fluxo livre entre a glande eo prepúcio é geralmente concluído dentro dos primeiros 5 anos de vida. Em 90% das crianças 4-5 anos corre o prepúcio sobre a glande, ea maioria dos restantes 10% vão resolver-se espontaneamente fimose, sem a necessidade de ações corretivas.

Muitas vezes a fimose fisiológica é associada à presença de aderências balanoprepucial, que se resolveu espontaneamente após 2-3 anos divita.

O QUE FAZER

Na maioria dos casos de crianças com fimose fisiológica, não há nenhuma indicação para a terapia.

Terapêutica médica: se após 5 anos de idade, fimose resolveu espontaneamente e é uma vergonha, ou por causa de complicações, usando cremes esteróides (0,05% de betametasona creme 2 aplicações / dia por 30 dias) prescrito pelo seu pediatra.

O tratamento cirúrgico: em caso de fimose cicatricial não podem ser resolvidos pela aplicação de cremes esteróides, pode haver uma indicação para a circuncisão (cirurgião pediatra, pediátrico ou urologista).

O QUE NÃO FAZER

Ainda hoje, muitos médicos recomendam diminuir o prepúcio sobre a glande ("ginástica prepucial") desde tenra idade. Esta operação dolorosa deve ser evitada, especialmente em crianças mais jovens para evitar o aparecimento de cicatrizes resultantes de fimose lesões de pele. Eu também estou Circuncisão cirurgia não é aconselhável sempre na ausência de informações precisas.

POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES

Parafimose: evento agudo levando a uma retração forçada do prepúcio, apertando ao redor da glande, provoca estase venosa com edema da glande e prepúcio retração impossível para ela, ea dor causada pela falta de oxigênio nos tecidos. Esta é uma necessidade urgente de cirurgia com você imediatamente em contato com o departamento de emergência para resolver a condição no menor tempo possível.Balanopostite: inflamação do prepúcio ea glande é caracterizada por inchaço, vermelhidão e dor. Ela pode ser causada por bactérias e / ou fungos e tratamento é a administração de antibióticos locais e / ou sistêmica.

PERGUNTAS FREQUENTES

O que são esses "quistos" que aparecem esbranquiçados entre prepúcio e glande?

Eles são acumulações de esmegma, material a partir do sulco prepucial barnacle, produzido pelas glândulas sebáceas. Este material facilita a natural, fisiológico desconexão entre o prepúcio ea glande, facilitando a resolução de fimose.

É necessário "lise das aderências prepucial craca"?

Geralmente não. As aderências entre o prepúcio ea glande desaparecer naturalmente com o crescimento e não a causa de desconforto para a criança.

Como a higiene da criança?

Com a simples lavagem externa, usando água e sabão não espuma, evitar o uso de desinfetantes para as membranas mucosas.

Reprints estão

1. Tekgül S et al. Orientações sobre Urologia Pediátrica. Sociedade Européia de Urologia Pediátrica.Associação Europeia de Urologia 2009

2. Diretrizes clínicas relacionadas com fimose. Hospital Infantil Menino Jesus www.ospedalebambinogesu.it

3. TB McGregor. Fimose patológica e fisiológica: abordagem para o prepúcio fimótico. Médico pode Fam.Março de 2007, 53 (3): 445-448.

4. Bola P, J Dalton Diretrizes NORM UK Clinical para fimose maio 2008

5. Vorilhon P, et al Avaliação do tratamento esteróide tópico para a infância fimose: revisão da literatura. Arch Pediatr. 2011 Apr, 18 (4) :426-3

6. ET Simpson, P. Baraclough A gestão do prepúcio pediátrica. O Médico de Família AUSTRALIAN, Volume 27, Number 5: Páginas 381-383, maio de 1998.