quarta-feira, 28 de março de 2012

sinusiteAntibióticos para sinusite, eles são necessários? Apesar de tratar infecções dos seios rotineiramente utilizados antibióticos, um estudo mostra que na maioria dos casos não se beneficiam


Nos últimos 15 anos, a sinusite ganhou reputação incontestável por duas razões: para ser um impacto comum e significativo na saúde pública global e recursos econômicos para o tratamento. Sua origem bacteriana, o tratamento, fúngica alérgica ou viral coloca questões importantes. Embora apenas infecções bacterianas devem ser tratadas com antibióticos , de fato, esses medicamentos são prescritos na maioria dos casos, quando o tratamento teria que correr para os sintomas.
 
Os antibióticos não ajudam a combater a maioria das infecções do seio, mas os médicos prescrevem rotineiramente para esse fim , de acordo com um estudo realizado nos EUA, conduzida por cientistas da Universidade de Washington e publicado na revista Journal of American Medical Association '.Os pesquisadores descobriram que essas drogas não aliviar os sintomas dos pacientes ou não permitir que estes re-entrar no trabalho precoce.
Antibióticos para a função sinusite como um placebo. No estudo, 10 dias de amoxicilina (semelhante antibiótico penicilina) em comparação com o placebo, não reduzir os sintomas da sinusite aguda após 3 dias de tratamento. Os cientistas dizem que talvez cerca de antibióticos são usados ​​excessivamente em ambiente de cuidados de saúde primários . Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças lançaram uma campanha para o uso justo dessas drogas.
Na prática, em vez de antibióticos tais como amoxicilina utilizados neste estudo, os investigadores sugerem focando o tratamento de sintomas tais como dor, tosse e congestão. Este é acoplado com a espera vigilante para confirmar se requer qualquer tratamento adicional.

¿Antibióticos para sinusite?

Em vez de usar antibióticos, os resultados sugerem que o tratamento da sinusite concentra-se no controlo de dor, tosse e congestão
sinusite aguda afecta pelo menos um dos seios e nariz. A etiologia pode ser viral, alérgica, bacteriana ou fúngica e dura menos de quatro semanas. É uma condição que consultado mais frequentemente em cuidados primários e, em regra, é tratada com antibióticos. No entanto, as evidências mostram que uma alta porcentagem de pacientes melhoram sem eles, por isso seu uso deve ser pesados ​​contra os custos, reações adversas e aumento da resistência bacteriana . Embora os médicos estão cientes disso, como prescrito.
Menos de 2% de infecções do seio são bacteriana. A maioria dos casos são virais (200 vezes mais do que bacteriana) e não necessitam de antibióticos. Por esta razão, a Sociedade de Doenças Infecciosas da América desenvolveu diretrizes que recomendam o tratamento de pacientes apenas cujos sintomas duram pelo menos 10 dias, os pacientes com mau estado geral, com febre alta, ou melhorar, mas, em seguida, piorar.

Viral sinusite, sinusite bacteriana

O principal dilema diagnóstico agora é determinar a infecção participação bacterianas, virais e fúngicas no processo inflamatório, e apenas em casos de infecção bacteriana, o paciente pode beneficiar de terapia com antibióticos. O problema é que sintomas como coriza, congestão nasal, dor de cabeça, dor de dente da mandíbula, espirros, dor de garganta, tosse, sensação de pressão no ouvido, febre e mialgias, não é fácil distinguir as diferentes doenças.
Várias técnicas avançadas de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, têm facilitado essa distinção, embora não seja útil a todos. Para um diagnóstico preciso exigiria uma cânula de aspiração directa com um teor pequeno dos seios através da introdução de um cateter, mas sendo intervenção agressiva não é aplicada de forma consistente.
Embora o tratamento médico é recomendado para aliviar os sintomas, acelerar a cicatrização, prevenir complicações e mal tornar-se crônica, como relatado pela Sociedade Espanhola de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica, em cerca de 40% dos pacientes o desconforto é resolvido espontaneamente.

SINUS E DOR

Um estudo recentemente publicado no Journal of Pain ", realizado por pesquisadores da Universidade de Stanford em mais de 72.000 pacientes, confirmou que a intensidade da dor é maior em mulheres que em homens. Ela ocorre em várias condições, incluindo sinusite, mas poderia ser extrapolados para mais doenças. Anteriormente haviam sido documentadas algumas diferenças de género, com algumas doenças, tais como fibromialgia e enxaqueca, mas para a sinusite é a primeira vez.
A condição associada com a gravidez, "o rinite da gravidez "pode ​​resultar, sem ser demasiado sério, um problema grande que faz com que as mulheres se sentem mais cansados. Ela também pode ajudar a desenvolver infecções de ouvido ou sinusite crônica. Na sequência dos resultados desta pesquisa, o manejo da dor seria um fator importante a considerar.Aqueles afetados pela sinusite pode viver meses ou mesmo anos com o nariz entupido e áreas vizinhas cheias de muco

¿Catarro, 365 dias por ano? 
Embora os sintomas são semelhantes, dificuldade respiratória normalmente e nariz entupido, é provável que um tipo profissional da sinusite diagnosticada em vez de uma fria. A sinusite é um problema de saúde comum, especialmente no inverno e em áreas molhadas e contaminadas.Visivelmente afetar a qualidade de vida dos doentes.
Na Espanha, apesar da falta de dados epidemiológicos oficiais, foi estimada a afectar cerca de um milhão espanhol a cada ano. Neste momento, juntamente com os tratamentos habituais de antibióticos foram desenvolvidos vários tipos de cirurgias que podem acabar com isso para o bem.

Uma doença muito comum

Sinusite é a inflamação dos seios da face, obstrução e enchimento posterior com muco. O interior da nossa anatomia facial é formado por vários destes seios ou cavidades, que estão abaixo e acima dos olhos, entre eles e um pouco atrás e ao redor do nariz. Eles se comunicam entre si e com as narinas. Sob condições normais, devem ser enchidos com ar. Mas, quando uma inflamação das membranas mucosas ficam bloqueados, muco acumula-se e provoca uma infecção a ser tratada.
É evidente que a respiração nos liga com a vida. Mas inalar e expelir o ar sem problemas ou não em tudo simples e espontânea de pessoas que sofrem de sinusite. Esta condição é tão comum quanto irritante: os pacientes podem viver durante meses e até anos com o nariz entupido e áreas vizinhas cheias de muco. Para eles, respirando corretamente é quase impossível. Eles tentam com a ajuda de gotas nasais podem se tornar dependentes, e vários remédios caseiros muitas vezes se contentam em respirar pela boca, com a desvantagem de que se torna seca e minha garganta dói. Sinusite é a inflamação dos seios da face, obstrução e enchimento posterior com muco. O interior da nossa anatomia facial é moldada por vários destes seios ou cavidades, que são abaixo e acima dos olhos, entre eles e um pouco para trás destes, bem como em torno do nariz. Eles se comunicam entre si e com as narinas. Sob condições normais, devem ser enchidos com ar. Mas, quando uma inflamação das membranas mucosas ficam bloqueados, muco acumula-se e superinfecção ocorre a ser tratado.
A gripe pode favorecer o desenvolvimento de sinusite
Como você se sente a pessoa em causa? O nariz está muito congestionado e bloqueados, gotejamento pós-nasal, então observe como você soltar o muco traseira do nariz que come constantemente, dor facial, mal-estar, às vezes dor de cabeça, e até mesmo febre. Muitas vezes, estes sintomas podem ser confundidos com um resfriado comum. Mas o seu é mais raso do que sinusite, causa menos congestionamento, corrimento nasal e facial indolor.

Aguda, crônica e recorrente

Já foram catalogadas diferentes tipos de sinusite, de acordo com a duração e frequência de ocorrência:
  • A sinusite aguda . É um processo que dura menos de quatro semanas e tende a resolver-se espontaneamente por si só. Ambas as constipações e gripes ou outros processos virais podem causar uma inflamação que entope o nariz e favorece a sinusite. Mas uma vez que esses processos sejam superados os retornos de gripe, tudo para sinusite aguda normal e se refere.
  • Sinusite ou rinossinusite crônica . Quando ele dure mais tempo, cerca de doze semanas, é considerada uma rinossinusite crônica. Suas causas são altamente variáveis: alergias, desvio de septo, pólipos, ter sido o resultado de uma sonda nasogástrica, o desenvolvimento de distúrbios hormonais, fibrose cística, certas doenças de origem dentária (especialmente quando a raiz de um dente na arcada dente superior é danificado, o que pode afetar o seio maxilar).
  • Rinossinusite recorrente ou recorrentes . Esta é caixas de rinossinusites agudas múltiplas que aparecem várias vezes por ano.Nestes casos, o paciente deve ir para a consulta e, se necessário, ser submetidos a uma operação.
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